Fıstık Alerjisi

Fıstık Alerjisi

Türkçe İsim: Fıstık 

Bilimsel Adı: Arachis hypogea

Fıstık Alerjisi Oluşum:
Yer fıstığı genellikle kızartıldıktan sonra atıştırmalıklar olarak yenir ve sıklıkla atıştırmalık barlar, çikolatalar ve kahvaltı gevreklerinde bulunur. Yerfıstığı genellikle Doğu (Çin veya Hint) yiyeceklerinde bulunur. Yiyecekler ayrıca çeşitli rafinasyon seviyelerine sahip yer fıstığı yağları içerebilir.

Fıstık Alerjisi Bilgisi:
Yerfıstığına alerjinin yaygınlığının İngiltere, Kanada, Fransa ve ABD’den yapılan çalışmalarda% 0.3 ile% 1.5 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Bu çalışmaları karşılaştırmak zordur, çünkü farklı yaş grupları Wight Adası’ndaki (İngiltere) 3-4 yaşları arasındaki en yüksek% 1.5 oranla çalışılmıştır. Yer fıstığı tüketiminin yüksek olmasına rağmen bazı ülkelerde daha düşük prevalanslar görülüyor.

Yer fıstığı yedikten sonra alerjik bireylerin semptomları, oral alerji sendromu gibi nispeten hafif semptomlardan, anafilaksi veya astım gibi acil tedavi gerektiren ciddi semptomlara (şiddetli semptomlar, fıstıkla çoğu gıda alerjisine göre daha yaygın görünür) arasında değişir. Ürtiker (kurdeşen) veya anjiyoödem (kabarıklık) gibi deri reaksiyonları en sık görülen semptomlardır.

Fıstık alerjisi, ölümcül gıda ile ilgili alerjik reaksiyonların en yaygın sebebidir. Dolayısıyla yer fıstığı ve ürünleri, gıdaların etiketlenmesiyle ilgili AB direktifinin Ek IIIa’sında listelenmiştir. Ayrıca FDA (ABD) etiketleme yönetmelikleri tarafından ana yiyecek alerjeni olarak listelenmiştir.

Yer fıstığına alerji, acı baklagiller gibi bazı baklagillere alerjiyle ilişkilidir ve yer fıstığı alerjisi olan kişilerin yaklaşık% 50’si lupine tepki gösterir. Pek çok yer fıstığı alerjisi olan kişinin soyada IgE olmasına rağmen, soyada yeme konusunda nadiren tepki alırlar. Yer fıstığı alerjisi olan bireyler, yakın bir botanik ilişkinin olmamasına rağmen sık sık ağaç fındıklarına tepki verirler. Son zamanlarda, bazı huş poleni alerjik hastaların yer fıstığına tepki gösterdiği gösterilmiştir.

Yer Fıstığı Alerjisi hakkında ek bilgiler

Yerfıstığı, Güney Amerika’ya özgü bir baklagildir. Yerfıstığı Arachis hypogea, Fabales takımından Papilionacea ailesine, mercimek, nohut, bezelye, fasulye ve soyaya aittir. Yerfıstığının diğer yaygın isimleri, yerin altındaki olgunlaşan kabuğun karakteristik özelliği nedeniyle yer fıstığı ve yerfıstığıdır. Yerfıstığı, diğer toplumlarda ortak bir sütten kesilmiş yiyecek olmasına rağmen, batılılaşmış toplumda yaygın bir aperatif yiyecek. Yer fıstığı için dünya ihracat pazarı yıllık 1.3 milyon mt’dur (kabuklu bazda); ABD, Çin ve Arjantin en fazla ihracat yapan ülkelerdir. ABD’nin ham fıstık ihracatının yüzde altmışı AB’dir. ABD’deki üretimin% 99’undan fazlasını oluşturan üç çeşit yerfıstığı vardır: Flo-Runner, Virginia ve Spanish. Alerji yapma potansiyelleri bakımından bunlar arasında belirgin bir fark yoktur.

Fıstık alerjisi, IgE’nin aracılık ettiği gıda alerjisidir. IgE (İmmünoglobulin E) alerji antikorudur. Yer fıstığına alerjisi çekirdekteki proteinlerden kaynaklanır. Tüm tohumlar gibi yerfıstığı protein bakımından zengindir; özellikle yeni bir bitkinin büyümesi sırasında “kaynak materyal” olarak görev yapan depolama proteinleri. Bu depolama proteinlerinin bazılarının en önemli alerjenler olduğu gösterilmiştir: bir vicilin ve bir albümin. Profesyonel literatürde, bu alerjenlere genellikle Latin yerfıstığı olan Arachis hypogea’dan Ara h 1 ve Ara h 2 denir. Her iki alerjen de ısıtmayı içeren işlem adımları sırasında çok kararlıdır, ancak yönteme bağlı olarak önemli farklılıklar bildirilmiştir. Kavrulmuş yer fıstığı, haşlanmış yer fıstığından daha alerjik görünüyor.

Fıstık alerjisi belirtileri

Yerfıstığı, ölümcül gıda ile ilgili alerjik reaksiyonların en yaygın sebebidir. Yerfıstığına alerjik reaksiyonlar, hafif lokal şişlik ve ağızda boğazda kaşıntıdan nefes darlığına ve kan basıncında düşüşe (anafilaktik şok) dahil olmak üzere hayatı tehdit edici reaksiyonlara kadar olan tipik bir aralığı göstermektedir. Bununla birlikte, bazı diğer gıda alerjilerinin aksine, şiddetli reaksiyonların ilk maruziyette bile baskın bir rol oynadığı görülmektedir. Dudakların karıncalanması gibi belirtiler, hızlı bir şekilde şiddetli reaksiyona girebilecek olan yer fıstığı ile temas için açık bir uyarıdır. Yer fıstığına ve hatta cilde temas etmeye yakın olma çoğu yer fıstığı alerjisi olan bireyler için güvenli gibi görünmesine rağmen, inhalasyonla ve minimal kutanöz temastan ve hatta öpmeden sonra ortaya çıkan reaksiyonların raporları bulunmaktadır.

İlgili gıdalar (çapraz reaksiyonlar)

Yer fıstığı baklagiller olduğu için, diğer baklagillere reaktivitenin yer fıstığı alerjisi olanlarda yaygın olacağı konusunda gerçek bir endişe vardı. Bu endişe, ilgili gıdalardaki benzer proteinlerin de reaksiyona neden olacağı beklentisine dayanmaktadır. Bu tür reaksiyonlara çapraz reaksiyonlar denir. Aslında, örneğin soya ve bezelye içindeki depolama proteinleri, yer fıstığındaki benzerleriyle çok benzerdir. Diğer iyi bilinen bazı gıda alerjilerinin aksine, çapraz reaktif alerji baklagiller için nadir görülür. Yer fıstığı alerjisi olan bireylerin çoğu soyaya toleranslıdır. Bu, birçok baklagillere çapraz reaktif alerji gösteren hiçbir hasta bulunmadığı anlamına gelmez, fakat nadirdir. Badem, ceviz, fındık ve Brezilya fıstığı gibi alakasız botanik ağaç familyasından fındıklara alerji, yer fıstığı alerjisi olan hastalarda daha sık görülür. Yer fıstığı alerjisi olan kişilerin yaklaşık yüzde otuz ila elli, bu ağaç fındıklarının bir veya daha fazlasına IgE antikorları yapacaktır. Bu somunlara alerji yapma riski vardır ve bu nedenle bunun için taranmalıdırlar.

Kim, ne zaman, ne kadar ve ne sıklıkta?

Fıstık alerjisi olan çocukların% 80’e kadarı ilk yer fıstığına maruz kalmasına tepki gösterir. Şimdiye kadar, bu çocukların gıdayla doğrudan temas etmeden nasıl alerji geliştirdikleri bilinmiyor. Olasılıklardan biri hamile ve sütten kesilmiş annenin tüketiminin çocuğu yer fıstığı proteini ile temas ettirmesidir. Bazı soruşturmalar bu açıklamayı desteklemektedir, ancak bazıları aynı kanıtı bulamamaktadır. Anneden kaçınmanın etkili olup olmadığı ileri çalışmalar ile tespit edilmeyi beklemektedir. Ayrıca, 1990’ların başında yer fıstığı yağı içeren egzama kremleri kullanarak cilt yoluyla maruz kalmanın yer fıstığı alerjisinin ortaya çıkmasına katkıda bulunabileceğine dair bazı endişeler de vardır. İngiltere Hükümeti son zamanlarda soya alerjisi olan kişilerin ilaç içeren yer fıstığı yağından kaçınmaları gerektiğini tavsiye etmiştir;

Batılılaşmış toplumlarda, çocuklar arasında yer fıstığı alerjisi prevalansının% 0,5 ila% 1 arasında olduğu tahmin edilmektedir. Süt ve yumurta alerjisinde gözlenenlerin aksine, çoğu çocuk yer fıstığı alerjisini aşmaz. Vakaların yaklaşık% 75’inin kalıcı olduğu tahmin edilmektedir. Küçük çocukları, yer fıstığı alerjilerinin gelişmesi için düzenli aralıklarla yapılan zorluklarla değerlendirmek önemlidir, çünkü kaçınma ağır bir yüktür.

Yer fıstığı alerjisinin ortaya çıkması, özellikle çocuklarda artmaktadır. Avrupa diyetinin artan Amerikanlaşmasına göre, ABD’de olduğu gibi Kuzey Avrupa’da da aynı şekilde yaygındır. Mercimek ve nohut gibi baklagillere alerjisi Akdeniz bölgesinde daha yaygındır.

Ne kadar çok

Yerfıstığı, eşik dozlarını belirlemek için resmi olarak incelenen ilk gıdaydı. Yer fıstığı için bildirilen en düşük eşik dozlarının 1 miligram altında veya yakınında olduğu görülüyor. Bu çalışmalarda eşik doz seviyelerindeki farklılıklar, kullanılan yerfıstığı kaynağının hazırlama yöntemiyle ilgili olabilir ve standartlaştırılmış, çok merkezli çalışmalar devam etmektedir. Bununla birlikte, bir şey açıktır; Yerfıstığının gerçekten küçük bir parçası, yerfıstığı alerjisi olan bir hasta için tehdit oluşturabilir. Ortalama bir ölçeklenmiş fıstık, 500 ila 1000 mg arasındadır. Bu, bazı hastalarda reaksiyonu tetiklemek için 1/1000 yer fıstığının yeterli olduğu anlamına gelir.

 

fıstık alerjisi tedavisi

 

Fıstık Alerjisi Teşhisi

Fıstık alerjisi teşhisi, alerjik reaksiyonlar ve yer fıstığı arasında bir bağlantı kurmak için net bir klinik geçmişin kaydedilmesi ile başlar. Deri prick testleri ve spesifik IgE seviyelerinin ölçümü, fıstık alerjisi öyküsü şüphesini desteklemek için kullanılır. Bu testlerin kalitesinin artması, alerjiyi onaylamak için yer fıstığı ile mücadeleye duyulan ihtiyacı önemli ölçüde azaltmıştır. Hastane temelli bir klinik popülasyonda, pozitif deri prick testleri duyarlılık ve% 90’ın üzerindeki pozitif prediktif değerler ile çok hassas görünmektedir. Bununla birlikte, altın tanı standardı hala yer fıstığı ile çift kör plasebo kontrollü gıda zorluğudur. Bu zorlukta, hastaya artan dozda fıstık ve ayrıca yer fıstığı içermeyen plasebo yemekler uygulanır. Hem hasta hem de doktor, fıstık içeren ve içermeyen öğünlerin farkında değil. Yer fıstığı tadının etkili bir şekilde körleştirilmesi bu tür zorluk prosedürleri için esastır. Yer fıstığına pozitif cilt derisi olan atopik deneklerin, çift kör bir gıda zorluğu sırasında klinik reaktivitenin onaylanma olasılığının yaklaşık yüzde ellisi olduğu gösterilmiştir. Deri prick testi pozitif olan ancak yerfıstığına reaktivite öyküsü olmayan küçük çocukların, gerektiğinde okul ortamına girmeden önce gerekli olan bir gıda zorluğu da dahil olmak üzere, tamamen değerlendirilmesi gerekmektedir.

Fıstığı nerede bulabilirim?

Yerfıstığı, tek bir gıda olarak birçok farklı formda, aynı zamanda daha pahalı ya da egzotik yiyeceklerin yerine ucuz bir dolgu ya da ikame maddesi olarak kullanılmıştır. Yerfıstığı unu, nispeten düşük karbonhidrat ve yüksek protein içeriğine sahip çok yönlü bir üründür. % 4-8’e kadar yüksek protein barları ve (düşük karbonhidratlı) çerezler gibi unlu mamullerin% 15’ini oluşturabilir. Baharat karışımları, soslar ve soslarda yaygın olarak uygulanır. Bu son uygulama, son zamanlarda yer fıstığı alerjisi bilincinin artmasıyla muhtemelen azalmış olsa da, yer Fıstık alerjisi olan hastalarda bu kadar az belirgin kullanımı, yer fıstığı alerjisi olan hastalar için hala önemli bir risktir. Yerfıstığı içerebilecek diğer ürünler kahvaltı gevrekleri, şekerler, acı biberler, Çin böreği, dondurma, margarin, badem ezmesi, süt formülü, pesto sosu ve çorbalardır. Yerfıstığı genellikle, restoranlarda yerinde tüketim veya ev tüketimi için hazırlanan Çin veya Tayland yemekleri gibi Avrupa dışı yemeklerde bulunur. Yerfıstığı yağı, yaygın olarak kullanılan bir bitkisel yağ şeklidir, ancak çoğu durumda bu, rafine yer fıstığı yağıdır. Rafine yer fıstığı yağı çoğu ülkede iyi bir güvenlik profiline sahip görünüyor, oysa ham yer fıstığı yağı bireylerin önemli bir kısmı için alerjik olabilir.

Gıda dışı ürünler

Yer fıstığı türevli malzemeler bulaşık yıkama ve çamaşır yıkama deterjanlarında, el sabunları, şampuanlar, losyonlar, merhemler ve kremler, tıraş kremi, kozmetikler ve hatta metal cila, çamaşır suyu, mürekkep ve aks gresinde bulunabilir. Bu tür ürünlerle temas, yer fıstığı alerjisi olan hastalarda alerjik reaksiyonlara neden olabilir.

Bunlardan kaçınmalısınız

Halen kesin bir tedavinin yokluğunda, fıstık alerjisine yönelik tedavinin temel dayanakları uyanıklık ve sakınmadır. Epinefrin kullanımı, yani bir epi-kalem taşıma, ters bir reaksiyon durumunda hareket edebilmek için esastır. Yerfıstığından kaçınmak çok zordur ve kazara maruz kalmanın olacağı tahmin edilebilir. Pek çok durumda, reaksiyonlar takip ve yönetim planının kurumundan sonra daha az şiddetlidir, ancak diğer koşullar garanti edilemez, çünkü doz ve maruz kalma yolu, astım durumu, yutmadan önce egzersiz, alkol kullanımı veya polen mevsimi gibi durumları denetleyebilir.

Fıstık alerjisi olan hastalar her durumda gıda ürünlerinin etiketlerini dikkatlice okumalıdır. Son AB mevzuatına (2003/89 / EC) ve Codex Alimentarius Komisyonunun listesine göre, yerfıstığı veya yerfıstığı türevli bileşenlerin varlığı her zaman etikette yer almalıdır. Bu zorunluluğa rağmen, gıda etiketlerini dikkatlice incelemeniz önerilir. Yerfıstığının olası bir bileşen olduğunu gösteren diğer endikasyonlar öğütülmüş fındık, arakis yağı, hidrolize bitki proteini, bitkisel yağ, bitkisel protein, doğal tatlandırıcı ve oryantal sostur.

 

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.